Bacteremia post implante de catéter venoso central en la unidad de cuidado intensivo, costos de no calidad, factores contributivos y barreras de seguridad para prevenirlas, monografía

Abstract

Introducción: Las Bacteriemias asociadas a catéteres venosos centrales en las UCI, son un problema de salud pública dado la frecuencia de ocurrencia y los sobre costos ocasionados para hacer frente a situación adversa presentada por fallas en la atención en salud. • Metodología: Se realizó una monografía con los resultados de la revisión de literatura científica de Colombia, Chile, Brasil, Argentina, México, Cuba, Estads Unidos, España, Australia publicada en los últimos 10 años, sobre el costo de las Infecciones del Torrente Sanguíneo (Bacteriemias) asociadas a catéter venoso central en las UCI, en el cual se consideran los costos directos de la atención y se comparan las variables más sensibles (días de estancia adicional y uso de antimicrobianos) que permiten dimensionar la magnitud del problema y los factores que más contribuyen a los errores o fallas que finalizan en la infección del torrente sanguíneo, uno de los eventos adversos más graves asociados a la atención integral de estos pacientes, ocasionando una elevada morbilidad, mortalidad y costos por atención, con el propósito de vigilarlos y controlarlos para disminuir el riesgo de efecto adverso y la frecuencia de ocurrencia. • Resultados: Se identificaron los factores que contribuyen al desarrollo de Bacteriemias asociadas a líneas vasculares centrales en pacientes de la UCI, las barreras de seguridad para evitarlas o minimizar sus consecuencias y los costos directos que más se contemplan en las instituciones de salud para dar la atención requerida en los pacientes afectados. • Conclusiones: Identificar factores de riesgo potencial de Bacteriemia en los pacientes con catéter venoso central, asociar el factor de riesgo en función del tiempo de uso, implementar buenas prácticas de seguridad del paciente y utilizar una combinación de métodos como la Vigilancia activa, la vigilancia pasiva y la vigilancia a través del laboratorio de microbiología, permiten disminuir los costos de no calidad relacionados con incremento de la estancia hospitalaria (sobre costo ) más afectado y del uso de antimicrobianos, que se evidenció y la importancia de mantener programas de prevención, requeridos en el tratamiento de los pacientes afectados. Estos programas de vigilancia, inclusive con mínimo desarrollo, son costo-efectivos.

Introduction: Bacteremias associated with central venous catheters in the ICU, are a public health problem given the frequency of occurrence and the costs incurred to cope with the adverse situation presented by failures in health care.

• Methodology: A monograph was made with the results of the review of scientific literature from Colombia, Chile, Brazil, Argentina, Mexico, Cuba, United States, Spain, Australia published in the last 10 years, on the cost of Bloodstream Infections (Bacteremias) ) associated with a central venous catheter in the ICU, in which the direct costs of care are considered and the most sensitive variables are compared (days of additional stay and use of antimicrobials) that allow us to measure the magnitude of the problem and the factors that most contribute to errors or failures that end in bloodstream infection, one of the most serious adverse events associated with comprehensive care of these patients, causing high morbidity, mortality and costs of care, in order to monitor and control them for decrease the risk of adverse effect and the frequency of occurrence

• Results: We identified the factors that contribute to the development of Bacteremias associated with central vascular lines in patients of the ICU, the safety barriers to avoid them or to minimize their consequences and the direct costs that are most contemplated in health institutions to give the attention required in the affected patients.

• Conclusions: : Identificar factores de riesgo potencial de Bacteremia en los pacientes con catéter venoso central, asociar el factor de riesgo en función del tiempo de uso, implementar buenas prácticas de seguridad del paciente y utilizar una combinación de métodos como la Vigilancia activa, la vigilancia pasiva y la vigilancia a través del laboratorio de microbiología, permiten disminuir los costos de no calidad relacionados con incremento de la estancia hospitalaria (sobre costo ) más afectado y del uso de antimicrobianos, que se evidenció y la importancia de mantener programas de prevención, requeridos en el tratamiento de los pacientes afectados. Estos programas de vigilancia, inclusive con mínimo desarrollo, son costo-efectivos.