Bloqueo neurolítico del erector de la espina en paciente con dolor oncológico

Abstract

Introducción: Establecer la respuesta del bloqueo neurolítico del erector de la espina (BNEE), en los pacientes con dolor de origen oncológico en región torácica o abdominal superior; Metodología: Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectiva con 18 pacientes incluidos en base de datos anonimizada con diagnóstico de enfermedad oncológica en estadio avanzado que generaba dolor oncológico de gran intensidad a los que se les realizó BNEE; determinando su impacto en la evaluación de las variables de funcionalidad con el Índice de Karnofsky (IK), consumo de opiodes extrapolados a morfina endovenoso por día, diferencia en el valor de la escala numérica de dolor (NRS) por sus siglas en inglés Numeric Rating Scale y finalmente el impacto en la calidad de vida medido con el cuestionario de calidad de vida SF 12. Resultados: La sobrevida de los pacientes incluidos en el estudio, se encontró que el 27.8% fallecieron durante el primer mes posterior a la realización del BNEE. Con respecto al consumo de morfina, se encontró que el percentil 50 de dosis de morfina previo, a las 24 h, a las 48 h y al mes, fue de 12, 7.6, 6.5 y 6.6, respectivamente. En la escala NRS los percentiles 50, previo al procedimiento, a las 24 h, 48 h y al mes, fue de 9, 3, 2.5, 5, respectivamente. En la escala IK el percentil 50, se encontró previo al procedimiento y 30 días después de realizado, un percentil de 40 y 50, respectivamente Conclusiones: Los pacientes llevados a BNEE presentaron una reducción importante de la intensidad del dolor, evidenciada durante el seguimiento hasta un mes después de la realización de este. En cuanto a la sobrevida, se encontró que el 27.8% de los pacientes a los que se les realizó BNEE, fallecieron durante el primer mes posterior a la realización del BNEE, secundario a la progresión de su enfermedad de base. Con relación al IK de los pacientes llevados a BNEE, claramente se evidencia un incremento de este, posterior al procedimiento.